顺产会让盆底肌更松弛吗?很多人都误解了这一点

作者:麻麻康 日期:2021-04-20 点击数:

顺产会让盆底肌更松弛吗?(图1)


产后你的盆底肌松弛了吗?有的孕妈症状明显,会出现漏尿、下腹坠痛、下身肉肉凸出、夫妻生活不和谐等,尴尬到深深影响社交、生活,需要去医院做盆底肌康复;还有的产后妈妈很诧异,因为她们产后产后恢复一段时间,没有什么特别的后遗症,没有影响到正常生活。

严重程度因人而异,因此很多人认为是分娩方式的差异造成了这种情况。有些人认为,由于经产道自然分娩,所以顺产会加重盆底肌的松弛程度,听上去很有道理,事实真的是这样吗?


近期没有明显症状,盆底就没有损伤?


并不是!看不见不代表就没有损伤,新生命得以顺利降临人世,牺牲的是妈妈们的身体,孕产本身会对女性的身体造成一些影响,比如在近期可能存在一些轻微的症状(比如漏尿等),即使目前没有,在年老后导致更严重的症状也屡见不鲜。


顺产会让盆底肌更松弛吗?很多人都误解了这一点(图2)


子宫和盆底相爱相杀


根据研究显示,怀孕后妈妈们的身体是不断变化着的。随着肚子里宝宝的长大,子宫变得越来越大,越来越重。从孕前鸭梨大小,长到分娩前十斤的西瓜大小。直观点说,孕妇越临近生产,挺着的肚子就越大。盆底本是承托子宫的帮手,但是沉重的子宫不断压迫着盆底,让它松弛,同时拉扯着盆底肌肉韧带,让它变长甚至断裂。


盆底就像一个吊床,韧带就像挂在树上的绳子,沉重的子宫压在“吊床”上十个月,再有弹性的吊床也难逃松弛断裂。这是一个慢性的损伤,无论采取什么样的妊娠方式,妊娠对女性盆底肌肉的损害都是不可避免的。


剖宫产会避免盆底松弛吗?


显而易见,答案是否定的。分娩相对于妊娠是一个短暂的过程。怀胎十个月,分娩只以小时计算。哪种分娩方式好,是长期以来女性关注的热点话题,顺产和剖宫产比较起来,自然分娩是生理过程,而剖宫产是一种手术方式,是分娩过程出现异常情况时采用不通过阴道分娩而选用的处理方法。尽管有些人通过选择性剖宫产来避免盆底损伤,但每9个接受剖宫产的女性中,只有1人可能因此获益。


顺产会让盆底肌更松弛吗?很多人都误解了这一点(图3)


顺产真的会让盆底肌更松弛吗?更应该选择剖宫产?


在顺产时,胎儿头部对盆底的压迫,第二产程的延长,巨大儿、母亲年龄和肥胖以及会阴切开术、产钳、胎吸等助产技术的使用,都会使盆底“吊床”被动地受到过分牵拉导致盆底神经、肌肉机械性损伤。但这种急性的损伤,有些是可逆的。我们不可能避免阴道分娩时的所有损伤,但通过降低损伤的发生足以使广大女性今后生活幸福。有数据表明,在分娩后认真检查会阴、正确识别修复损伤是有益的。有学者通过回顾数据,对严重裂伤和轻微裂伤都提出了预防方法,包括会阴按摩、指导用力、改良分娩体位。


至于剖宫产,除了刚刚说到的剖宫产无法避免盆底松弛之外,剖宫产的短期风险包括出血、感染、恢复缓慢和高费用。想生二胎怎么办?还剖吗?胎儿长在剖宫产瘢痕部位怎么办?剖宫产还可造成下次孕期的胎盘异常,胎盘植入还可能导致子宫破裂,这些不得不考虑。


瓜熟蒂落寻常事,分娩方式宜自然。妊娠和分娩是引起女性盆底肌松弛的首要原因。若产后过早参加体力劳动、特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。盆腔器官的脱垂还与年龄、分娩次数及绝经,慢性腹内压增加(长期便秘、咳嗽、肥胖及长期负重)相关。


早筛查早干预,康复方式有不少


产后42天左右医院会要求做盆底肌的筛查,及时发现盆腔缺陷、尽早干预,如果有盆底问题,可以利用电刺激技术和生物反馈等康复技术。日常也要坚持健康的生活方式:控制体重、避免负重、健康饮食能有效预防和治疗盆底肌松弛。希望盆底健康成为每一位女性产后修复的首选,让女性享有一生幸福。


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