70%的女性都逃不过的尿失禁,这些人群更需关注

作者:麻麻康 日期:2021-07-28 点击数:

70%的女性都逃不过的尿失禁,这些人群更需关注(图1)


生活中,人们总会听到这样的调侃:笑尿了,然而这对于有些人来说,却是真实场景,甚至打个喷嚏,提重物也能引发漏尿,这种病就是“尿失禁”。

尿失禁随时随地都可能发生,据我国部分地区的流行病学调查显示,女性尿失禁发病率为18岁以上者占5.9%,18~40岁者占1.1%,40岁以上者占10%,老年妇女的发病率甚至高达70%。 


一、尿失禁高发人群


1、孕期女性


妊娠时逐渐增大的子宫体增加了对下尿路的压迫作用;同时体内激素水平改变造成盆底肌肉松弛,增加尿失禁发病率。据《妊娠和分娩与初产妇压力性尿失禁关系的临床研究》显示,在182例孕妈中,孕6-10周的孕妈尿失禁发病率为3.85%,孕24-28周发病率为13.19%,孕36-40周发病率为25.82%。


2、产后女性


女性在怀孕时逐渐增大的子宫会对盆底肌造成日积月累的压迫。分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,不仅直接导致会阴撕裂损伤肛提肌,而且牵拉、压迫支配盆底支持组织的神经,导致盆底肌和尿道括约肌发生神经损害,间接损害盆底组织的支持功能。


产钳助产的分娩还可能损伤盆底筋膜和韧带,导致组织不完全胶原纤维修复而影响其功能。所以,无论是剖腹产还是顺产,对盆底肌肉的损伤几乎无可避免。《据产后妇女漏尿症状及影响因素分析》显示,717例产妇中,产后漏尿发病率为18.13%,压力性漏尿占61.54%。


3、中老年女性


在咳嗽时,我们腹部的肌肉通过用力,会导致膀胱内的压力骤然增加,人体通过条件反射,自然而然收缩尿道肌肉,阻挡喷涌而出的尿液。当女性的年龄增加,雌激素下降,盆底肌变得松弛无力,承托膀胱和尿道的肌肉逐渐失去力量,对尿液的控制则大打折扣,导致出现压力性尿失禁。据《社区老年女性尿失禁发病率及相关影响因素的研究》显示,调查研究200例中老年女性中,131例患有尿失禁,69例无尿失禁,尿失禁患病率高达65.5%。

 

4、高腹压女性


日常生活中,慢性腹内压的增加,也会对我们的盆底肌造成压力,比如长期便秘、慢性呼吸道疾病、长期负重、肥胖等。特别是腹型肥胖人群,腹壁明显增厚的同时腹内压力上升,很多人还存在血脂异常情况,这也会对膀胱神经分布与机体血液流动等产生一定影响,从而导致压力性尿失禁的发病率上升。


二、尿失禁


综上所述,尿失禁是女性躲不过的宿命,由尿失禁导致的常见并发症有阴部湿疹和溃疡、泌尿系感染、菌尿,甚至抑郁症等,若不想面对尴尬处境,应做到早预防早治疗。

 

1、日常锻炼盆底肌,能改善盆底肌肉张力和收缩性,从而支持盆腔器官和膀胱颈,增加尿道括约肌力量,抵抗盆腔内压力的增加。盆底肌的锻炼就跟其他肌肉的锻炼一样,要注重日常的巩固锻炼,才能有效保持盆底肌的肌力。


2、白天饮用足量水(1500~1700 毫升),夜间少喝水。饮水量不足会导致尿液浓缩,加重混合性尿 失禁,甚至引起尿路感染。


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